De vaccinatiezorg in Nederland is versnipperd. Verschillende partijen, waaronder GGD’en, ziekenhuizen en huisartsenpraktijken bieden vaccinaties aan. In dit onderzoek is gekeken welke vaccinaties huisartsen geven, om welke redenen en met welke frequentie. Het betreft een descriptief onderzoek, gebaseerd op gegevens uit 85 huisartsenpraktijken die zijn aangesloten bij het Onderzoeks Netwerk Eerstelijnsgeneeskunde. Gegevens over alle door huisartsen voorgeschreven vaccinaties (met uitzondering van influenza, pneumokokken, COVID-19 en tetanus) uit de periode 2013-2022 zijn geanalyseerd. Er is gekeken naar het jaarlijkse aantal vaccinaties en naar de verdeling naar leeftijd en geslacht per vaccinatie. Daarnaast hebben we in vijf praktijken uit het Family Medicine Network (FaMe-Net) dossieronderzoek uitgevoerd naar de reden van vaccinatie per type vaccin. In totaal zijn door de deelnemende huisartsen in deze periode 19.161 vaccinaties voorgeschreven, wat neerkomt op 5,2 vaccinaties per 1000 patiëntjaren, met een grote variatie tussen praktijken (SD 4,9). DTP en hepatitis A zijn de meest voorgeschreven vaccinaties, vermoedelijk als reisvaccinaties. Voorafgaand aan de invoer van meningokokken ACWY-vaccinatie en de maternale kinkhoestvaccinatie in het RVP, was er een grote toename van deze vaccinaties voorgeschreven door de huisarts. Uit het dossieronderzoek blijkt dat de indicaties uiteenlopen per vaccingroep, variërend van beroepsmatig tot op verzoek van de patiënt of vanwege onderliggend lijden. Wij concluderen dat huisartsen veel verschillende vaccinaties voorschrijven met uiteenlopende indicaties. De bevindingen bieden nieuwe inzichten en laten zien waar kansen liggen voor meer samenhang en centrale registratie in de vaccinatiezorg.
Advies voor Implementatie:
Centrale registratie van vaccinaties zou kunnen helpen om, ondanks deze complexiteit van vaccinatiezorg, toch overzicht te houden over welke vaccinaties een patiënt heeft ontvangen.
Betrokken medewerkers:
Dit onderzoek werd uitgevoerd door Laura Meddens, arts IZB GGD Gelderland-Zuid en Anke Bens-van den Elsen, arts IZB aios M+G GGD Brabant-Zuidoost. Het onderzoek werd vanuit AMPHI begeleid door Jeannine Hautvast, arts M+G IZB en Ellen van Jaarsveld, senior onderzoeker. Daarnaast was Annemarie Uijen, huisarts-onderzoeker van de afdeling Eerstelijnsgeneeskunde (Radboudumc) betrokken. De data zijn verkregen via het RTC-Health Data.
Vaccinaties in de huisartsenpraktijk – trends en indicaties | RIVM